И мамы с детьми, и люди пенсионного возраста часто проводят лето за городом. В условиях, когда до поликлиники просто так не дойти и врача на дом не вызвать, особенно важно знать, в каких случаях вызывать скорую помощь или, если она недоступна, пытаться самостоятельно добраться до врача. Когда нельзя терпеть боль и пытаться справиться с плохим самочувствием самостоятельно? Когда ситуация критическая и счет идет на часы или минуты? Мы попросили заведующую приемным отделением больницы № 17 (г. Москва) Анну Ивановну Суворину рассказать, при каких симптомах надо срочно везти человека в больницу.
Боль за грудиной
Проблема: впервые возникла сильная давящая боль за грудиной. Боль при этом может быть разная — давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим «под ложечкой». Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.
Подозрение: инфаркт. До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна: она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут — вызвать скорую помощь.
Боль в животе
Проблема: появилась острая боль в центре живота. Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область — то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не бывает диареи. Параллельно могут появиться тошнота, рвота, чаще однократная, температура тела держится на уровне 37−38 градусов.
Подозрение: острый аппендицит. Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции, а значит и косметический эффект. Пока воспаление отростка катаральное, его можно удалить эндоскопически.
Жидкий стул и болит живот
Проблема: те же симптомы, что в прошлом случае. Но появился и другой — жидкий стул. Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух.
Подозрение: дискинезия желчевыводящих путей.
Выделения с кровью
Проблема: появилась кровь в мокроте.
Подозрения: воспаление легких, туберкулез, эмболия легочной артерии, проблемы с сердцем и прочие серьезные недуги.
Проблема: появилась кровь в моче.
Подозрения: травма (пострадали почки), камни в почках и другие серьезные недуги.
Проблема: появилась кровь в рвоте.
Подозрения: кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен).
Проблема: появилась кровь в кале.
Подозрения: алая кровь — проблемы в прямой кишке; черного цвета — проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен.
ПОМНИТЕ! При обильном легочном или желудочно-кишечном кровотечении вызвать скорую нужно немедленно.
Боль в пояснице
Проблема: сильная спазматическая боль в пояснице (колика). Она ощущается сильнее слева или справа. Боль сопровождается тошнотой.
Подозрения: закупорка мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни. Конечно, пациенты, которые прежде сталкивались с этой проблемой, купируют колику, принимая таблетку спазмолитика и ложась в горячую ванну. Но если боль возникла впервые, делать этого не стоит, чтобы не «смазать» симптом и врач смог поставить точный диагноз. Вызывайте скорую помощь.
Боль в боку
Проблема: сильная боль в правом подреберье (может отдаваться в плечо или спину) или любая резкая внезапная боль в животе. Сопровождает ее рвота, возможно с примесью желчи, нарушения стула, температура держится на уровне 37,1-38,0 градусов.
Подозрение: камни в желчном пузыре.
ПОМНИТЕ! Любая внезапно возникшая сильная боль в животе требует незамедлительного обращения к врачу. Ее источником может оказаться воспаление поджелудочной железы — острый панкреатит, а наиболее выраженные ощущения дает прободение (прорыв) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.
Болит голова, отнимается рука и язык
Проблема: внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль. Симптомы сопровождаются нарушением зрения, нарастающей слабостью в руке и ноге (чаще всего с одной стороны), проблемами с памятью, изменением речи.
Подозрение: возможен инсульт.
Потеря зрения
Проблема: внезапное нарушение или потеря зрения и головокружение. Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться.
Подозрение: инсульт головного мозга различной локализации.
Трудно дышать, резкий отек лица
Проблема: нарастающее удушье (особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи — среди этих продуктов рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые, а также со сменой привычного климата). Артериальное давление очень низкое (60/40 мм ртутного столба), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.
Подозрение: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном. Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую. Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.
Автор 
Анна Сувориназав. приемного отделения