Боль в спине — частая жалоба пациентов центров доктора Бубновского. Но, как правило, болит не только спина — у тех, кто хотел бы пройти лечение у Бубновского, еще и множество хронических заболеваний. «Как же я буду заниматься на тренажерах, ведь врач запретил мне физические нагрузки и поднятие тяжестей?» — думают многие. В новой книге Сергей Бубновский подробно объясняет, как работает его метод.
Три условия правильного движения
Правильное движение лечит, неправильное — калечит. Это основной смысл лечебного движения.
Правильность движения достигается обучением пациента технике его выполнения и постановкой правильного диафрагмального дыхания, то есть выдоха при максимальном напряжении. Выдох, производимый во время максимального напряжения, способствует релаксации большинства мышечных групп и обеспечивает возможность выполнить само движение, которое часто кажется невыполнимым до тех пор, пока пациент не освоит правил выдоха при максимальной нагрузке.
Уже на первой консультации врач, диагностируя больного, указывает ему на необходимость правильного выдоха при выполнении движений. Пациент видит, что без выдоха это движение (например, наклон вперед) он сделать не может, а после обучения правильному выдоху практически любое движение становится возможным, пусть и не с полной амплитудой.
Понятно, что такую сложную задачу, как постановка техники движения с одновременным обучением дыханию при физических упражнениях, необходимо выполнять только под руководством опытного инструктора, особенно ослабленным пациентам.
Отмечу, что в процессе этой работы неизбежно возникает целый ряд сложностей психологического порядка. Дело в том, что наши пациенты, как правило, имеют уже достаточно большой стаж жизни со страхом перед болью, возникающей при любом движении. К тому же неадекватное запугивание врачебными «страшилками» тоже не добавляет им веры в себя.
Особенно это касается больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями — такими как перенесенный инфаркт миокарда, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, геморрой, варикозное расширение вен, миома матки, мастопатия, аденома предстательной железы, компрессионный перелом позвоночника и другие. Такие пациенты уже с порога начинают рассказывать о разного рода запретах и ограничениях на нагрузки.
Поэтому первое, с чего мы начинаем — стараемся объяснить, что в кинезитерапии нагрузок как таковых нет, а есть локально и дозированно применяемые физические воздействия, которые восстанавливают тело до нормы в состоянии декомпрессии позвоночника.
Когда же пациент восстановит тело до нормы с помощью тренажерной программы, адаптированной именно для него, он сможет позволить себе и собственно нагрузку, которой является работа с собственным телом (игра в футбол, волейбол, борьба, танцы, хозяйственные работы на садовом участке и другие), но уже с применением правил техники безопасности и профилактики, которым обучают специалисты по кинезитерапии.
Итак, первое условие «правильного» движения — обучение выдоху диафрагмой, то есть вниз, в ноги, а не вверх, в голову. Это позволит выполнить первые движения при острой боли в спине.
Второе условие — это подбор нужных для данного этапа отягощений на тренажерах и обучение пациента технике выполнения лечебных движений.
Третьим условием «правильного» движения является своевременное и рациональное применение естественных физиотерапевтических методов, таких как холод и баня.
Все эти условия «правильного» движения должны быть направлены на одну цель — преодоление страха перед движением в период острых болей в спине и детренированности заболевшего.
Именно поэтому кинезитерапия строится на основе строго индивидуально подобранных физических воздействий, учитывающих возраст пациента, его конституцию, сопутствующие заболевания и длительность патологического процесса в тканях.
Почему при хронических заболеваниях необходимо лечебное движение
Что касается сопутствующих заболеваний, то можно, конечно, отдельно лечить сердце, печень, простату, желудок и другие органы и даже добиться в этом каких-то паллиативных (то есть временно облегчающих болезненное состояние) результатов, но в то же время нарушить координацию большой системы, которой является весь организм человека.
При этом обращение к мышечной ткани позволяет охватить всю систему в целом. Например, с помощью блокад можно избавить человека от боли в спине, но восстановить функцию дистрофически измененных тканей пораженного сустава применением блокад невозможно. Почему?
При длительном неучастии мышечных структур в полноценном функционировании сустава возникает дистрофия мягких околосуставных тканей, то есть нарушается питание как мягких, так и хрящевых тканей. Это постепенно приводит к замедлению тока крови и стазу. Если в этот период акцентировать лечение на применении НПВС без участия мышечной клетки, которая стимулируется только по закону «сокращения — расслабления» и в свою очередь доставляет пластические материалы суставу, то такой лечебный процесс соответствует принципу «как об стенку горох».
Безусловно, полное отрицание современных аллопатических средств, применяющихся в ортопедии и неврологии, бессмысленно. Но любое аллопатическое лечение без активного включения в процесс мышечной ткани никогда не приведет к восстановлению утраченных функций сустава, так как в этом случае заранее исключается транспортная функция организма, которую воспроизводит только мышечная система.
Жизнь — это движение, и этим движением управляет ЦНС через мышцы. Структура — это кости, движение — это мышцы. Если мышцы не использовать, то структура (кости) разрушается.
Автор 
Сергей Бубновскийдоктор медицинских наук, автор метода кинезитерапии и основатель клиники, автор книг о безоперационном лечении опорно-двигательного аппарата